呕吐在中医学中指由于胃失和降、气逆于上,迫使胃内容物从口而出的病证,临床一般分为外邪犯胃证、饮食停滞证、痰饮内阻证等六大证型,以和胃降逆止呕为基本原则治疗。建议呕吐且欲求中医治疗的患者,在经过专业中医师的辩证后,遵医嘱用药。
1、外邪犯胃证:以突然呕吐,频频泛恶,胸脘痞闷为主要表现,舌苔白腻,脉濡。常选用藿香正气散来疏邪解表、化浊和中、降逆止呕,包括藿香、厚朴、苏叶、陈皮等中药;
2、饮食停滞证:以呕吐酸腐量多,或吐出未消化的食物,嗳气厌食,脘腹胀满,得食更甚,吐后反快为主要表现,舌苔厚腻,脉滑实有力。常选用保和丸来消食化滞、和胃降逆,包括山楂、神曲、半夏、茯苓等中药;
3、痰饮内阻证:以呕吐物多为清水痰涎,或胃部如囊水,胸脘痞闷,纳食不佳为主要表现,舌苔白滑而腻,脉沉弦滑。常选用小半夏汤合苓桂术甘汤来温化痰饮、和胃降逆。小半夏汤包括半夏、生姜,和胃降逆为主。苓桂术甘汤包括茯苓、白术、桂枝、甘草,以温阳化饮为主;
4、肝气犯胃证:以呕吐吞酸,或干呕泛恶,脘胁胀痛,烦闷不舒,嗳气频频,每因情志不遂而发作或加重为主要表现,舌边红,苔薄腻或微黄,脉弦。常选用四七汤来疏肝和胃、降逆止呕,包括半夏、厚朴、茯苓、苏叶等中药;
5、脾胃虚寒证:以饮食稍多即欲呕吐,时发时止,食入难化等为主要表现,舌质淡,苔薄白,脉濡弱或沉。常选用理中丸来温中健脾、和胃降逆,包括人参、白术、干姜、甘草;
6、胃阴亏虚证:以呕吐反复发作,或时作干呕,恶心,胃中嘈杂,似饥而不欲食为主要表现,舌红少津,苔少,脉细数。常选用麦门冬汤来滋养胃阴、和胃降逆,包括人参、麦冬、半夏、粳米等中药。
此外,呕吐患者在日常生活中,应养成良好的饮食习惯,勿暴饮暴食、过食生冷肥甘厚腻等食品,适当体育锻炼增强体质,注意情志调护。